
File terdiri dari cover halaman depan dengan dua buah contoh, pertama untuk diisi dari pihak Kementerian Agama dan yang satu pihak penerima dana atau pondok pesantren.
Baca :
- Sekilas Tentang Program Indonesia untuk Pondok Pesantren
- Contoh Form SKTM santri Pondok Pesantren dari Pengasuh
- Contoh Form Instrumen Monev BOS Pondok Pesantren
File satunya memuat berbagai macam isian pertanyaan serta checklist kelengkapan data beserta hal terkait penggunaan dana.

Pada bagian atas terdapat keterangan cara pengisian kemudian dilanjut dengan pertanyaan-pertanyaan.
Petunjuk pengisian pada contoh ini sebagai berikut :
- Pemantauan ini bertujuan untuk menjaring informasi dari Bapak/ Ibu/Saudara tentang pelaksanaan PIP.
- Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai bahan masukan bagi kebijakan pelaksanaan PIP di masa mendatang
- Lingkarilah dan isilah pertanyaan atau pernyataan berikut ini dengan jawaban yang benar.
Untuk form yang harus diisi oleh Kemenag pertanyaannya sebagai berikut :
Instrumen monev dengan responden Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
A. Triwulan Persiapan
1. Apakah sudah memahami Petunjuk Teknis PIP 2018
a. Sudah
b. Belum
2. Apakah sosialisasi dan koordinasi terkait pelaksanaan program PIP sudah pernah dilaksanakan?
a. Ya
b. Tidak
3. Jika ya, siapa yang menyelenggarakan dan dimana?
…………………………………………………………,………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
4. Apakah Surat Edaran Pendataan calon penerima manfaat telah disampaikan, siapa yang menyampaikan dan kapan disampaikan?
a. Ya
b. Tidak
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
5. Apakah data yang diusulkan tidak mendapatkan bantuan dari Dinas Sosial/Pemerintah Daerah?
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
6. Apakah Saudara melakukan verifikasi data pada santri penerima manfaat ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah data yang saudara kirim sudah sesuai dengan form EMIS?
a. Ya
b. Tidak
8. Apa kesulitan saudara dalam melakukan pendataan santri calon penerima PIP?
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
9. Apa saran Saudara untuk perbaikan kerjasama penyaluran dana PIP selanjutnya?
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Instrumen monev untuk pondok pesantren
1. Apakah sudah memahami Petunjuk Teknis PIP 2018
a. Sudah
b. Belum
2. Apakah data penerima manfaat sudah otomatis masuk dalam data Emis?
a. Sudah semua
b. Belum
3. Apakah ada kendala dalam melaksanakan pendataan santri penerima PIP di Pondok Pesantren Saudara?
a. Tidak ada,
b. Ada
4. Dalam rangka ketertiban dan kesahihan data santri penerima PIP pada Pondok Pesantren di wilayah Saudara, apakah dilakukan pendataan dan validasi data oleh Kementerian Agama Kabupaten/Kota?
a. Ya,
b. Tidak, karena …………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
5. Apakah Kantor Kementerian Agama/Tim Manajemen PIP Kab/Kota membuka kotak pengaduan tentang pelaksanaan PIP?
a. Ya,
b. Tidak.
6. Jika ada pengaduan, apakah bisa diselesaikan atau masih bermasalah?
a. Sudah selesai
b. Perlu tindak-lanjut (petugas membuktikan dalam laporan kegiatan Tim PIP Kabupaten/Kota)
7. Berapa Santri di Pondok Pesantren Saudara usulkan PIP 2018 ?
| NO | JUMLAH SANTRI | DANA YG DITERIMA |
| 1 |
8. Apakah ada kendala dan hambatan dalam Pelaksanaan PIP Tahun Anggaran 2018 ?
a. Tidak,
b. Ada, yaitu ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
15. Tulislah beberapa masalah yang dianggap penting dalam proses pelaksanaan program PIP pada Pondok Pesantren yang terkait dengan:
a. Pendataan dan Pencairan dana PIP………………………………….
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
b. Pemanfaatan dana PIP……………………………………………….
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
c. Pertanggungjawaban penggunaan dana PIP……………………..
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
Download Form Blangko Monev PIP

Download Cover monev PIP
Download Instrumen Monev PIP
Demikian informasi mengenai unduh file instrumen monev PIP pada pondok pesantren yang bisa diaplikasikan untuk SD SMP SMA serta MI MTs MA tentunya dengan sedikit edit dan penyesuaian peruntukan lembaga yang mempergunakan.

